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    La falta de enfermeras dispara la mortalidad en el sistema sanitario

    Artículo publicado el 31.10.2017 en laopinioncoruna.es

    Ratioen garrantzia eta zuzenki osatutako langileria. "Erizain faltak osasun-sistemako hilkortasuna izugarri igo du". "Elkarbanatutako erabakiak ezarri behar dira eta medikuak erabakiak hartzen dituenaren eta pazienteak esanak betetzen dituenaren rolarekin bukatu".

    José Miguel Morales es Enfermero de Práctica Avanzada (EPA) y ha sido ponente esta semana pasada del I Congreso Internacional de Investigación e Innovación en Cuidados. Defiende "absolutamente" que el Sistema Nacional de Salud "resitúe" su centro desde los hospitales de agudos hasta la Atención Primaria para cuidar mejor a su población más envejecida.


    - ¿Qué es un Enfermero de Práctica Avanzada?
    - Es un profesional de enfermería que asume unas competencias mayores que las tradicionales de las enfermeras para cubrir nuevas necesidades de salud o escasez de recursos en entornos rurales. Pondré un ejemplo fácil de comprender. Se demuestra que con cribados poblacionales se reduce la mortalidad por cáncer de colon en un 30%. Pero no hay suficientes profesionales para hacer los test de sangre en heces o las colonoscopias posteriores. Se trata de formar a enfermeras para que ayuden en esa tarea y un mayor número de personas se beneficien de estas detecciones precoces.
    - ¿No es una invasión de las competencias de los médicos?
    -No. Esta figura está ya muy desarrollada desde hace décadas en países anglosajones como el Reino Unido, Canadá o Estados Unidos, donde se implantó de forma muy reglada. Las profesionales debían tener un nivel de acreditación reconocido por el servicio de salud para el que trabajaban. Como un máster, por ejemplo.
    - ¿Qué hace la enfermera gestora de casos?
    -Gestiona una atención más eficaz y racional de los pacientes que son grandes dependientes.
    - Defíname un paciente gran dependiente.
    -Una persona mayor, de entre 75 y 80 años, con varias patologías. Un paciente que es carne de urgencias y que previsiblemente fallecerá en este servicio dentro de cuatro o cinco años.
    - ¿Y qué hace la enfermera gestora de casos con él?
    -Muchas cosas. Le puede reducir la medicación porque puede estar tomando hasta catorce fármacos recetados por tres especialistas diferentes y puede que algunos de ellos sean incompatibles entre sí. Puede evitar que se le hagan tres TAC prescritos por otros tantos profesionales. Puede visitar su domicilio y enviarle después a los servicios sociales para que le arreglen la bañera y se evite de esta manera que se caiga y se rompa la cadera.
    - ¿Cuántas enfermeras hay en España?
    -Unas 300.000, se trata de una de las ratios más bajas de Europa.
    - ¿Qué consecuencias provoca esta falta de enfermeras?
    -Está demostrado que la falta de enfermeras dispara la mortalidad en el sistema sanitario. En el caso de los hospitales, hay estudios que demuestran que por cada paciente que añades a una enfermera por encima del ratio considerado ideal, una enfermera por cada seis o siete pacientes, la mortalidad aumenta entre un 7% y un 8%. Y en el caso de unidades de cuidados intensivos, un 9%.
    - ¿De dónde saca estas cifras?
    -De un estudio realizado sobre 400.000 personas en nueve países europeos, entre ellos España. Y el mismo patrón se reproduce en todos ellos, independientemente del modelo sanitario que tengan. Cuando sobrecargas a las enfermeras se dispara la mortalidad.
    - ¿Cuál es la ratio ideal?
    -En una hospitalización general la proporción ideal es de una enfermera por cada seis o siete pacientes. En un servicio crítico, de una por cada uno o dos pacientes, que más que un ratio es un seguro de vida. Por eso se tiene que producir un cambio de mentalidad y dejar de considerar la contratación de enfermeras como un gasto y pasar a verlo como una inversión en seguridad. Un paciente mayor de 65 años con una insuficiencia cardiaca tiene un 30% más de posibilidades de sobrevivir si está a cargo de una enfermera de práctica avanzada.
    - La población envejece y lo hace con achaques. ¿Ha llegado el momento de cambiar un modelo sanitario centrado en los hospitales de agudos?
    -Sí, absolutamente. O lo cambiamos o la sociedad nos lo cambia. Este sistema fracasa y hay que resituar el centro del sistema sanitario en la Atención Primaria. La población, más que intervenciones puntuales sustentadas en las tecnologías más avanzadas, necesita cuidados. Y la principal proveedora de cuidados en el Sistema Nacional de Salud es la enfermera.
    - ¿Cómo se puede humanizar la sanidad?
    -Dándole la importancia que tiene al paciente y a su estado anímico. Consiguiendo que sea una asignatura con el mismo peso que otras durante la formación de médicos y enfermeras. Estableciendo indicadores de evaluación de humanización en los diferentes servicios similares a los contratos-programa y, por último, implantando una toma de decisiones compartida. Darle al paciente la opción de aplicar sus valores y sus preferencias. Que se acabe el rol en el que el médico decide y el paciente obedece. Y se ha visto que actuar así aumenta la adherencia a los tratamientos.
    - ¿Hay buen traslado de la investigación a la práctica clínica?
    -El conocimiento que hay ahora en Ciencias de la Salud es galáctico, pero no se traslada adecuadamente a la práctica asistencial. Todavía hay médicos que actúan más conforme a su experiencia que a la evidencia científica. Por eso existe una corriente de desinversión sanitaria que preconiza dejar de hacer cosas de dudosa efectividad para hacer cosas efectivas.


    Hasiera

    LOREAK

    The Evidence is In - California RN-to-Patient Ratios Save Lives

    la ratio de enfermeras por medico refleja que espana esta medicalizada 2951 620x368

    Artículo publicado el 19 de noviembre de 2017 en redaccionmedica.com

    Espainiar estatuak iazko joera mantentzen du erizain eta medikuen arteko ratioari dagokionez. Hau da OCDEk ‘Health at a glance 2017’ bere azkeneko txostenean aditzera eman duen datua, non Portugal, Grezia eta Italiarekin batera Europar Batasuneko ratio txarrenetariko lau estatuen artean kokatzen duen.

    España mantiene su tendencia respecto al año pasado en el ratio de enfermeros por médico. Este es el dato que refleja la OCDE en su último informe de ‘Health at a glance 2017’ que se sitúa entre los cuatro países junto con Portugal, Grecia e Italia con peor ratio dentro de la Unión Europea.


    La falta de enfermeras dispara la mortalidad en el sistema sanitario

    escasez

     

    Artículo publicado el 31.10.2017 en laopinioncoruna.es

    "Erizain faltak osasun-sistemako hilkortasuna izugarri igo du". "Elkarbanatutako erabakiak ezarri behar dira eta medikuak erabakiak hartzen dituenaren eta pazienteak esanak betetzen dituenaren rolarekin bukatu".

    "La falta de enfermeras dispara la mortalidad en el sistema sanitario". "Hay que implantar las decisiones compartidas y acabar con el rol en el que el médico decide y el paciente obedece".


    La ratio de enfermeras por médico refleja que "España está medicalizada"

    la ratio de enfermeras por medico refleja que espana esta medicalizada 2951 620x368

    Artículo publicado el 19 de noviembre de 2017 en redaccionmedica.com

    Espainiar estatuak iazko joera mantentzen du erizain eta medikuen arteko ratioari dagokionez. Hau da OCDEk ‘Health at a glance 2017’ bere azkeneko txostenean aditzera eman duen datua, non Portugal, Grezia eta Italiarekin batera Europar Batasuneko ratio txarrenetariko lau estatuen artean kokatzen duen.

    España mantiene su tendencia respecto al año pasado en el ratio de enfermeros por médico. Este es el dato que refleja la OCDE en su último informe de ‘Health at a glance 2017’ que se sitúa entre los cuatro países junto con Portugal, Grecia e Italia con peor ratio dentro de la Unión Europea.


    Uno de cada cuatro médicos navarros tiene más de 50 años

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    Artículo publicado el Martes, 7 de Noviembre de 2017 en www.noticiasdenavarra.com

    10 urte barru 2400 mediku fakultatiboetatik 666 erretiroa hartuko dute. LAB sindikatuaren arabera, erreferentziatzat Osasunbideako memoriak hartuz, 10 urteren buruan %30eko langileria erretiratuko da (1.719 pertsona).

    En 10 años se jubilan 666 de los 2400 facultativos. Según los datos del sindicato LAB que toman como referencia las memorias de Osasunbidea, en el plazo de 10 años se jubilará el 30% de la plantilla (1.719 personas).


    Comisión de las Naciones Unidas: Invertir en profesionales sanitarios impulsará el crecimiento económico

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    Los Presidentes de Francia y Sudáfrica han hecho un llamamiento a la inversión urgente en todo el mundo para crear nuevos empleos en el sector de la salud a fin de que no llegue a producirse el déficit previsto de 18 millones de profesionales sanitarios.


    4.400 médicos vascos se jubilarán en una década, el triple que en la anterior

    medico 23433 1 phixr

    Artículo publicado el Martes, 7 de Noviembre de 2017 en www.deia.com

    Osakidetzan, osasun-lanbideetatik, mediku fakultatiboena zaharrena da elkargokidetutako profesionalen datuen arabera. Zifrek medikuen %32-a beren lan-ibilbidearen bukaeran daudela nabarmentzen dute.
    BILBAO- Los colegios de médicos del País Vasco han vuelto a hacer sonar las alarmas por el envejecimiento de las plantillas médicas. De los oficios sanitarios, el de facultativos es el de mayor edad, según se refleja en los datos de profesionales colegiados.


    Los servicios sanitarios de las comunidades autónomas. Informe 2016

     fadsp simbologo

    Informe publicado 5 de septiembre 2017 en www.fadsp.org

    Osasun Publikoaren Babeserako Elkarteen Federakuntzak Autonomia-Erkidegoen Osasun Egoerari buruzko txostenak egiten ari ditu 2004 urtetik.

    La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) lleva realizando Informes sobre la Situación Sanitaria en las CCAA desde el año 2004.